肛周脓肿（肛周脓肿的最佳治疗方法）

本文目录一览：

• 1、肛周脓肿长在什么位置
• 2、肛周脓肿保守怎么治疗
• 3、肛周脓肿是什么症状
• 4、肛周脓肿保守治疗方法

肛周脓肿长在什么位置

低位的脓肿肛周脓肿，包括肛门周围脓肿皮下型肛周脓肿，位于肛门口的四周或者是一侧肛周脓肿，也包括骨盆、坐骨以及直肠间隙的脓肿。对于高位的脓肿，在手术当中需要进行详细探查，必要时还需要进行挂线引流。肛周脓肿最有效的治疗手段，就是选择手术切开引流，手术当中要注意避免出现括约肌损伤。

高位脓肿，位置在肛提肌以上的脓肿，如骨盆直肠窝脓肿，直肠后脓肿，高位肌层脓肿，高位黏膜下脓肿等肛周脓肿；低位脓肿，位置在提肛肌以下的脓肿，如坐骨直肠窝的脓肿，皮下脓肿。高位脓肿一直是比较棘手的肛肠科感染性疾病。减少损伤、加快愈合是医生面临的主要问题。

肛周脓肿是在肛门周围，也可能在肛缘，离肛门有一定距离的位置，距离肛门2cm、3cm、5cm都有可能。总而言之，肛周脓肿是在肛门周围，最常见于直肠后深间隙、直肠后浅间隙、坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙，但是，这些间隙都是包围着直肠和肛管，因此称为肛周脓肿。

一般来肛周脓肿在临床上是直肠肛管周围间隙感染的急性期，感染的细菌主要是肠道菌群，包括革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌。如果脓肿位置位于肛提肌下方，说明肛周脓肿比较表浅，主要表现为肛周局部的皮肤红肿、疼痛，甚至波动感阳性。

肛门直肠周围脓肿根据发生位置的不同，可形成多种类型的脓肿。以下是常见的几种肛周脓肿：肛门皮下脓肿： 通常在肛门皮肤下方形成，局部会出现红肿热痛的症状。一旦脓肿形成，局部会有明显波动感，但全身症状通常不显著。 坐骨直肠窝脓肿： 发生于坐骨直肠窝，范围较广且深度大。

肛周脓肿保守怎么治疗

1、肛周脓肿在脓肿还没有形成之时，也就是比较早期，是可以通过保守治疗来治疗的。保守治疗的方法无外乎两种：口服抗生素，比如头孢类，或者氧氟沙星之类都可以。如果疼得厉害，也可以静脉注射。主要是外敷，比如中药外敷或者是高浓度的硫酸镁外敷。

2、肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。

3、临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻，未出现红、肿、热、痛或发烧症状时，可通过口服消炎药，可局部进行中药坐浴或外涂消肿药膏改善。如果在病情早期进行干预，保守方法即可治愈肛周脓肿。但对进展较快或脓肿较大患者，不建议采取保守疗法，可能会耽误病情，错失手术时机，对疾病预后不利。

4、肛周脓肿保守治疗方法包括以下几种：热敷：使用温水或热毛巾敷在脓肿处，可促进局部血液循环，增加炎症部位的血液供应，加速炎症的吸收和排出。洗浴：每日两到三次盆浴，网上学习下，可清洗肛门周围皮肤，保持局部清洁，缓解疼痛。

肛周脓肿是什么症状

1、肛周脓肿初期症状以疼痛为主，在脓肿发生前三天症状会相对比较轻，疼痛程度会呈梯度增加；除疼痛外，肛周脓肿还有局部症状，比如红肿等。如果患者出现发热、肛门坠胀等全身症状，则提示可能是深部脓肿。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施，避免延误治疗导致预后相对较差。

2、肛周脓肿是肛管周围的感染性疾病。这通常是由于肛管内的腺体受到细菌感染导致的。随着感染的加重，局部组织会发生炎症反应，形成脓肿。 主要症状包括肛门周围的红肿、疼痛。患者会感到不适，尤其在坐下或行走时疼痛会加剧。此外，还可能出现肛门溢液、发热等全身症状。

3、肛周脓肿的类型与症状因发生位置的不同而有所差异，主要分为五种：坐骨直肠窝脓肿：患者会出现全身不适、发热寒战、体温升高等全身症状，局部症状表现为肛门一侧肿胀、发红、疼痛明显，跳痛、压痛，坐卧不安，活动和排便时疼痛加剧，甚至可能导致排尿困难。

4、在临床上如果患者的肛周脓肿比较表浅，会出现肛周持续性的跳动性疼痛，而且会行动不便、坐卧不安，患者的病变处有明显的红肿、有硬结和压痛。如果患者有脓肿形成，可以有波动感，穿刺抽液时可以抽出脓液。

5、肛周脓肿早期的最主要症状是疼痛，非常剧烈，并逐渐加重，很多患者吃不下、睡不着。脓肿自行破溃后，疼痛有所缓解。低位脓肿主要表现为剧烈肛门疼痛，疼痛持续不减，直肠周围脓肿如位于高位，不一定以疼痛为主要表现。因为直肠周围属于盆腔，这里分布植物神经对普通刺激不敏感。

6、疼痛 为肛周脓肿最常见的症状，为逐渐加重的持续性肿痛或跳痛，行走不便，端坐受限。硬结肿块 初期肛旁突起一硬结肿块逐渐增大，时间长了有的可自行破溃。发热 炎症局部红肿伴有发热，常为低热有时出现高热。体温可在37～40℃之间。此外，可有全身倦怠不适，食欲不振，睡眠欠佳等。

肛周脓肿保守治疗方法

肛周脓肿在脓肿还没有形成之时，也就是比较早期，是可以通过保守治疗来治疗的。保守治疗的方法无外乎两种：口服抗生素，比如头孢类，或者氧氟沙星之类都可以。如果疼得厉害，也可以静脉注射。主要是外敷，比如中药外敷或者是高浓度的硫酸镁外敷。

肛周脓肿的保守治疗主要包括以下几个方面：抗生素抗感染治疗，在临床上一般选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素进行抗感染治疗，如果患者做过肛周脓肿脓液的细菌培养加药敏试验，要根据患者细菌培养加药敏试验的结果，选用合理的抗生素进行抗感染治疗。

肛周脓肿保守治疗方法包括以下几种：热敷：使用温水或热毛巾敷在脓肿处，可促进局部血液循环，增加炎症部位的血液供应，加速炎症的吸收和排出。洗浴：每日两到三次盆浴，网上学习下，可清洗肛门周围皮肤，保持局部清洁，缓解疼痛。

肛周脓肿属于肛周的局部感染，临床的保守治疗办法，采用打点滴抗生素进行抗感染治疗，具体的药物可以选择头孢类、青霉素类、左氧氟沙星、甲硝唑之类的抗感染药物进行点滴治疗。但是，从临床的保守治疗效果来看，效果不是特别好。

临床轻度肛周脓肿或病情早期疼痛较轻，未出现红、肿、热、痛或发烧症状时，可通过口服消炎药，可局部进行中药坐浴或外涂消肿药膏改善。如果在病情早期进行干预，保守方法即可治愈肛周脓肿。但对进展较快或脓肿较大患者，不建议采取保守疗法，可能会耽误病情，错失手术时机，对疾病预后不利。

肛周脓肿如果症状不是太严重，前期治疗一般采用保守治疗，可以去医院肛肠科就诊，在医生指导下对症使用一些抗生素消炎治疗。治疗期间需要注意休息，尽量避免久坐。